Una investigación reciente publicada en Human Brain Mapping ha logrado un avance significativo en la comprensión de la depresión posparto y la depresión posparto con ansiedad. Al examinar los patrones de actividad cerebral, la genética molecular y los sistemas de neurotransmisores, los científicos han identificado marcadores biológicos distintivos que podrían revolucionar el diagnóstico y el tratamiento de estas afecciones, proporcionando nuevos conocimientos sobre sus causas neurológicas subyacentes.
La depresión posparto (DPP) es una condición de salud mental que afecta a algunas mujeres después de dar a luz, caracterizada por sentimientos persistentes de tristeza, desesperanza y falta de interés en el nuevo bebé o en otras actividades que antes les traían alegría. Los síntomas también pueden incluir cambios en el apetito o el sueño, fatiga y dificultades para pensar o tomar decisiones.
La depresión posparto con ansiedad (PPD-A) implica la coexistencia de síntomas de ansiedad con la depresión posparto, lo que hace que la afección sea más compleja y, a menudo, más grave. Las mujeres con PPD-A pueden experimentar preocupación excesiva, sentimientos de muerte inminente, síntomas físicos como aumento del ritmo cardíaco y temores intensos sobre la salud del bebé o temores irracionales sobre su capacidad para cuidarlo.
La depresión posparto afecta aproximadamente al 12% de las nuevas madres sin antecedentes de depresión, y hasta el 70% de las que la padecen también experimentan ansiedad. A diferencia de la PPD sola, la PPD-A suele ser más grave y más difícil de tratar. Tradicionalmente, el diagnóstico se ha basado en evaluaciones psicológicas subjetivas, que pueden ser imprecisas. Esto ha impulsado la necesidad de marcadores neurológicos objetivos que puedan conducir a un diagnóstico exacto y tratamientos personalizados.
Investigaciones anteriores han demostrado que la entropía cerebral, una medida de aleatoriedad o complejidad en la actividad cerebral, puede indicar diversos estados de salud cognitiva y mental. Esto llevó a los investigadores a investigar si la entropía cerebral podría servir como marcador de PPD y PPD-A. Además, los estudios genéticos han insinuado los fundamentos genéticos de estas afecciones, pero carecían de una correlación detallada con la función cerebral.
“La salud mental es una preocupación cada vez mayor en todo el mundo y abarca afecciones como la depresión, la ansiedad y la psicosis. Sin embargo, la depresión posparto, que se diferencia de la depresión general por los cambios hormonales, recibe comparativamente menos atención. Nuestro objetivo era explorar cómo la depresión posparto afecta la salud del cerebro examinando los cambios en la función cerebral”, dijo el autor del estudio Jiaojian Wang , profesor titular de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Kunming.
Para su estudio, los investigadores reclutaron a 138 mujeres de una clínica de maternidad en Chengdu, China. Los participantes incluyeron 62 mujeres posnatales sanas, 45 mujeres diagnosticadas con PPD y 31 con PPD-A. Los diagnósticos se basaron en los criterios de manuales psiquiátricos ampliamente reconocidos.
Utilizaron imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) para mapear la actividad cerebral en estado de reposo y analizaron estos datos utilizando una técnica llamada entropía de muestra para medir la complejidad del cerebro. Además, examinaron cómo estos patrones de actividad cerebral se relacionaban con los perfiles de expresión genética utilizando datos del Allen Human Brain Atlas.
Los investigadores encontraron que las mujeres con PPD-A exhibían niveles más altos de entropía cerebral, particularmente en la corteza cingulada posterior y la corteza prefrontal medial, regiones fundamentales en la red de modo predeterminado (DMN), una parte del cerebro asociada con pensamientos autorreferenciales y procesamiento emocional. Este aumento de entropía sugiere una mayor complejidad e irregularidad en la actividad cerebral, lo que se correlaciona con los síntomas graves y las alteraciones cognitivas observadas en la PPD-A. Por el contrario, en mujeres con PPD, estas regiones no mostraron el mismo nivel de entropía, lo que indica diferentes estados neurológicos entre aquellas con PPD y aquellas con PPD-A.
Además, el estudio identificó patrones específicos de conectividad funcional que diferían entre los grupos. En PPD-A, hubo alteraciones significativas en la forma en que ciertas áreas del cerebro se comunicaban entre sí, lo que sugiere una integración alterada de la red cerebral que podría relacionarse con síntomas tanto depresivos como de ansiedad. Estos patrones de conectividad proporcionan objetivos potenciales para intervenciones terapéuticas diseñadas específicamente para abordar los aspectos únicos de PPD-A.
En el frente genético, la investigación vinculó estos cambios observados en la función cerebral con expresiones genéticas específicas y actividades de neurotransmisores. Los genes más afectados fueron los implicados en la señalización sináptica y los sistemas de neurotransmisores, componentes esenciales de la comunicación neuronal y la función cerebral. Esta conexión subraya la posibilidad de que cambios duraderos en la función sináptica y el equilibrio de los neurotransmisores puedan ser la base de los síntomas persistentes de PPD y PPD-A.
Además, el análisis de neurotransmisores reveló que las variaciones en la densidad de los receptores y transportadores de neurotransmisores, incluidos los de serotonina, dopamina y glutamato, se asociaron con diferencias en la entropía cerebral y los patrones de conectividad observados entre los grupos. Esto sugiere una base bioquímica para los hallazgos de las imágenes cerebrales.
«Para los investigadores, demostramos que la depresión posparto cambia las funciones cerebrales y estos cambios están asociados con perfiles de expresión genética y neurotransmisores», dijo Wang a PsyPost. «Para el público en general, la gente debería ser consciente de la importancia de la depresión posparto para la salud física y mental de las madres y los hijos, y debería prestar atención a este problema mental».
Pero el estudio, como toda investigación, incluye limitaciones. Por ejemplo, la naturaleza transversal del estudio dificulta establecer la causalidad o rastrear los cambios a lo largo del tiempo. Las investigaciones futuras podrían centrarse en estudios longitudinales desde antes de la concepción hasta el período posnatal para comprender mejor cómo se desarrollan estas condiciones con el tiempo. Además, ampliar el tamaño de la muestra e incluir poblaciones más diversas podría mejorar la generalización de los hallazgos.
«Esperamos desarrollar terapias de neuromodulación no invasivas y de bajos efectos secundarios, como la estimulación magnética transcraneal (TMS) y la estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS) con un sistema de tratamiento mejorado en tiempo real para mejorar la eficacia del tratamiento», dijo Wang.
El estudio, » Base molecular subyacente a las anomalías funcionales de la red en modo predeterminado en la depresión posparto con y sin ansiedad «, fue escrito por Kexuan Chen, Jia Yang, Fang Li, Jin Chen, Meiling Chen, Heng Shao, Chongjun He, Defang Cai, Xing Zhang. , Libo Wang, Yuejia Luo, Bochao Cheng y Jiaojian Wang.
